Anmeldeformular DGIM Bitte melden Sie Ihre Praxis und alle Teilnehmer:innen für die WBT Reihe ab 01.09.2021 an. Praxis: Anmelder:in*: Anrede/Titel*HerrFrauDr.Prof. Teilnehmer:innen: (Sie können pro Formular bis zu fünf Teilnehmer:innen anmelden. Falls Sie mehr als fünf Teilnhmer:innen für Ihre Praxis anmelden möchten, nutzen Sie bitte ein weiteres Anmeldeformular nachdem Sie dieses abgeschickt haben. 1. Anrede/Titel*HerrFrauDr.Prof. Ärztin/ArztMFA* 2. Anrede/TitelHerrFrauDr.Prof. Ärztin/ArztMFA 3. Anrede/TitelHerrFrauDr.Prof. Ärztin/ArztMFA 4. Anrede/TitelHerrFrauDr.Prof. Ärztin/ArztMFA 5. Anrede/TitelHerrFrauDr.Prof. Ärztin/ArztMFA Ich bestätige, dass ich durch Absenden des Anmeldeformulars die Datenschutzerklärung akzeptiere. (Pflichtfeld) * = Pflichtfelder Nachdem Sie das Anmeldeformular abgesendet haben, erhalten Sie von uns zeitnah eine Bestätigung Ihrer Anmeldung sowie weitere hilfreiche Informationen.
